Una victoria de Trump podría remodelar la salud mundial: ¿Daría Europa un paso al frente?

Con el surgimiento de enfermedades, amenazas pandémicas, debates sobre aborto y salud reproductiva, el cambio climático y la ayuda humanitaria en zonas de conflicto, las visiones de Donald Trump y Kamala Harris sobre la salud global son marcadamente diferentes. Se prevé que el resultado de las elecciones presidenciales en EE.UU. la próxima semana tenga repercusiones en Europa y en el mundo.

La administración anterior de Trump ofrece pistas sobre su enfoque en salud global. En particular, redujo la financiación y comenzó la retirada de EE.UU. de la Organización Mundial de la Salud (OMS), además de decidir no unirse al programa COVAX para la distribución de vacunas contra el COVID-19.

En ese momento, Alemania incrementó su aporte a la OMS, pasando de 359,2 millones de dólares (321,9 millones de euros) a más de 1.260 millones de dólares (1.100 millones de euros), convirtiéndose en su mayor donante, aunque no está claro que esto se repita hoy debido a recortes presupuestarios y un giro conservador en Europa.

«Lo que observamos durante la crisis de COVID en Alemania fue significativo, pero podría haber sido una excepción en un contexto de crisis y liderazgo distinto», comentó Suerie Moon, codirectora del Centro de Salud Global del Instituto Universitario de Altos Estudios Internacionales y de Desarrollo de Ginebra, a Euronews Health.

El posible impacto de un segundo mandato de Trump en Europa

En caso de un segundo mandato, Moon advierte que Trump podría intentar socavar las negociaciones sobre un tratado global para pandemias. Estas conversaciones están programadas para reanudarse el lunes, y aunque los negociadores buscan concluir el acuerdo para fin de año, ya ha sufrido retrasos.

Las iniciativas de salud reproductiva también podrían verse afectadas. Dependiendo de su partido político, los presidentes de EE.UU. tienden a revocar o reinstaurar la llamada «Política de la Ciudad de México», que prohíbe a las organizaciones no gubernamentales (ONG) extranjeras ofrecer o promover abortos como condición para recibir financiación estadounidense para planificación familiar.

Trump amplió significativamente esta prohibición y probablemente lo haría nuevamente si regresa a la Casa Blanca. La última vez, en 2017, un fondo liderado por los Países Bajos recaudó 260 millones de euros para grupos internacionales de salud sexual que sufrieron pérdidas debido a las restricciones de la era Trump.

Sin embargo, dado que EE.UU. destina mucho más que Europa a derechos sexuales y reproductivos globalmente (9.400 millones de dólares o 8.400 millones de euros en 2022), su retirada «nunca permitirá equilibrar esta enorme brecha», afirmó Lisa Goerlitz, jefa de la oficina de Bruselas de Deutsche Stiftung Weltbevoelkerung, un grupo de defensa alemán enfocado en salud sexual y reproductiva.

El dinero no es el único desafío. Una victoria de Trump podría poner a prueba el compromiso político de los europeos con la salud global, y los líderes pueden no estar dispuestos a asumirlo. «El impacto en la salud mundial de otra administración Trump podría ser más perjudicial que en la anterior, y Europa podría estar en una peor posición para responder y actuar que antes», destacó Goerlitz.

Las prioridades de la UE en salud global

En particular, la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, ha respaldado la Estrategia Sanitaria Mundial de la UE, adoptada tras la pandemia de COVID-19, y ha posicionado a la UE como uno de los principales defensores de los esfuerzos africanos para fortalecer sus capacidades de salud.

Sin embargo, a principios de este año, los líderes de la UE redirigieron 1.000 millones de euros que se habían reservado para crisis sanitarias para apoyar a Ucrania, y la responsabilidad de la cartera de Sanidad de la Comisión se distribuye entre varias personas, lo que sugiere que este ámbito podría no ser una prioridad política como lo fue anteriormente.

Los países de la UE también se enfrentan a la incertidumbre sobre su proximidad al bloque, lo que podría afectar su disposición a coordinar esfuerzos en cuestiones de salud. «La Comisión Europea intenta posicionar a Europa como líder en sanidad mundial, pero estos países están tratando de distanciarse de ella», comentó el Dr. Muhammad Jawad Noon, médico afiliado a la Universidad de Harvard que trabajó previamente en Alemania. «Esa es otra tensión».

Un posible gobierno de Kamala Harris

Un gobierno de Harris probablemente adoptaría un enfoque de salud global similar al del presidente Joe Biden. La financiación de programas de salud sexual ha aumentado bajo Biden, y el equipo de Harris probablemente continuará participando en negociaciones de tratados sobre pandemias.

No obstante, el apoyo a los esfuerzos globales contra el VIH/SIDA podría estar en riesgo. Este año, la administración Biden anunció recortes drásticos en la financiación del «Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del Sida (Pepfar)», un programa que ha salvado 25 millones de vidas en África durante los últimos 20 años. El programa fue reautorizado solo por un año más tras verse envuelto en una controversia política relacionada con el aborto.

La situación de Pepfar subraya cómo la política nacional influye en la salud global y la política exterior, una dinámica que tanto EE.UU. como Europa deberán afrontar en los próximos años. Independientemente de quién ocupe la Casa Blanca, Moon prevé que las prioridades en salud mundial de ambos continentes se alejen de la ayuda al desarrollo para los países de bajos ingresos y se centren en abordar desafíos de salud comunes, como la preparación para pandemias y la resistencia a los antimicrobianos, para hacer estas cuestiones más atractivas a los votantes nacionales.

«Es probable que Europa priorice temas que pueda defender ante sus propios ciudadanos», afirmó Moon. «Se trata de preocupaciones sanitarias que debemos abordar para protegernos, al mismo tiempo que contribuimos a la salud del resto del mundo. Es una lógica muy distinta a la que ha dominado la sanidad global en las últimas tres décadas».

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